藥物進(jìn)入水源的途徑包括:包含使用藥品后人類排泄物的污水,藥品的不受控排放(如 廁所中丟棄的藥物)以及含牲畜糞便的農(nóng)田徑流排泄。由于這些潛在進(jìn)入水體的可能性,藥 品類成為對人類公眾構(gòu)成新興威脅的化學(xué)物質(zhì)。
不同國家或地區(qū)水源中藥物的類型和代謝產(chǎn)物受社會(huì)、文化、科技和農(nóng)業(yè)因素影響。 由于使用和需求行為不同,城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村水體中藥物類化學(xué)物質(zhì)的出現(xiàn)和濃度有顯著差別。 不同原水的物理化學(xué)性質(zhì)通過影響藥物在天然水體中的分解,從而影響它們在水中的 濃度。
飲用水及水源中藥物化學(xué)物質(zhì)的濃度資料大多來源于定向調(diào)查,而非常規(guī)監(jiān)測。監(jiān)測 技術(shù)和方法靈敏度和準(zhǔn)確度方面的進(jìn)步提高了痕量水平的藥物化學(xué)物質(zhì)的測定范圍。對于 飲用水、地表水和地下水,可從ng/L數(shù)量級到μg/L數(shù)量級(盡管飲用水及水源中大部分藥 物濃度低于0.1μg/L)。污水處理的排水或運(yùn)行控制較差的制藥設(shè)備排出的廢水中可發(fā)現(xiàn)較高濃度的這類化學(xué)物質(zhì)。
飲用水中存在的藥物類化學(xué)物質(zhì)濃度一般比治療劑量的最小量級還要低。因此,攝入 飲用水中個(gè)別這類物質(zhì)不大可能對人類健康產(chǎn)生明顯的負(fù)面影響。本準(zhǔn)則也就未對此類化 學(xué)物質(zhì)建立正式的準(zhǔn)則值。
常規(guī)監(jiān)測飲用水中的藥物化學(xué)物質(zhì)以及為降低水中藥物化學(xué)物質(zhì)的濃度另加和設(shè)立專 門的飲用水處理工藝并不必要。但如果當(dāng)?shù)赜雄E象表明飲用水中的藥物化學(xué)物質(zhì)濃度有升 高的趨勢,可對受影響水源采取研究性的監(jiān)測和調(diào)查來評估可能的暴露水平。一旦進(jìn)行研 究,必須保證研究的質(zhì)量并應(yīng)選取當(dāng)?shù)赜绊戄^深的藥物作為研究目標(biāo)———即常被指定使用 的或當(dāng)?shù)厣a(chǎn)的藥物。以風(fēng)險(xiǎn)評估為基礎(chǔ)的篩檢值可用于飲用水?dāng)z入潛在風(fēng)險(xiǎn)的評估,同 時(shí)在水安全計(jì)劃中應(yīng)當(dāng)考慮制訂可能的控制辦法。由于缺少標(biāo)準(zhǔn)化的采樣和分析方法,經(jīng) 濟(jì)成本高以及檢測現(xiàn)有藥物的技術(shù)有限,對藥物實(shí)行監(jiān)測比較困難。
有效的藥物化學(xué)物質(zhì)的處理工藝取決于特定化學(xué)物質(zhì)的物理化學(xué)性質(zhì)。一般來說,這 類化學(xué)物質(zhì)的50%都可被常規(guī)處理工藝(混凝、過濾和氯胺消毒)去除,如進(jìn)一步采用深度處 理工藝(如臭氧、高級氧化、活性炭、納濾和反滲透)可提高去除率。 預(yù)防措施,如合理地使用藥品以及對開藥者、公眾進(jìn)行減少藥物向環(huán)境直接排放的教 育,都可能降低人類對藥物化學(xué)物質(zhì)的接觸量。
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