鉤端螺旋體是好氧螺旋體，通常直徑０．１μｍ，長度５～２５μｍ。有兩個屬：鉤端螺旋體， 包括致病性問號鉤端螺旋體和Ｌｅｐｔｏｎｏｍａ。問號細(xì)螺旋體會導(dǎo)致重要的人畜共患疾病且廣 泛傳播———細(xì)螺旋體病。致病性鉤端螺旋體存在于宿主動物體內(nèi)，但不同條件下可以在水 中存活數(shù)天到數(shù)周。超過２００種致病血清型已被確認(rèn)，這些血清型基于血清學(xué)的關(guān)聯(lián)，被分 成２５個血清組。
２）對人類健康的影響
鉤端螺旋體病在全世界都有出現(xiàn)，影響的人群遍及溫帶和熱帶氣候地區(qū)，且不論城鄉(xiāng)。 疾病的嚴(yán)重性和癥狀種類變化很大。感染常常是亞臨床或很輕而不需要尋醫(yī)。癥狀包括發(fā) 熱、頭疼、肌肉疼痛、寒戰(zhàn)、紅眼、腹痛、黃疸、皮膚黏膜出血（包括肺出血）、嘔吐、腹瀉和皮疹。 肺出血被認(rèn)為是鉤端螺旋體病的一種危險的、常常導(dǎo)致致命后果的癥狀，但其在感染后發(fā)展 的方式依然不明。長期的后遺癥也得到確認(rèn)，包括抑郁癥、頭疼、疲勞和關(guān)節(jié)疼痛。以黃疸、 腎衰竭、出血和心肌炎為特點(diǎn)的韋伊病，已經(jīng)被用作細(xì)螺旋體病的一個替代詞，但它只表示了臨床癥狀的一部分。病死率估計(jì)在５％～３０％間變化，但由于患病率的不確定性，這個數(shù) 字并不可靠。致死率與醫(yī)療干預(yù)的及時與否相關(guān)。病例數(shù)量由于缺少重視和充分的診斷而 沒有被很好記錄。據(jù)估計(jì)，大約每年每１０００００居住在溫帶的人中，有０．１～１起病例；而每 年每１０００００居住在熱帶的人中，則有１０～１００起該病例。
３）感染源
致病性問號鉤端螺旋體存在于很多動物宿主的腎小管內(nèi)，這在臨床上表現(xiàn)為慢性無癥 狀感染，可很長時間甚至終身通過排泄物排放。鼠，特別是褐鼠是問號鉤端螺旋體血清型：lcterohaemorrhagiae的感染源。牛是hardjo血清型 的重要來源，而田鼠和麝鼠是grippotyposa血清 型的最重要來源。最近研究顯示，家鼠可能是mozdok（３型）血清型的 一種感染源。被尿液和感染動物組織污染的水已確定是致病性鉤端螺旋體感染來源。鉤端 螺旋體對不利環(huán)境條件（如低ｐＨ值、干燥、陽光直射）的抵抗能力非常低；但在正常環(huán)境下 （中等ｐＨ，中等溫度），它們能在水中存活好幾個月。
４）感染途徑
問號鉤端螺旋體能夠從割傷和擦傷的傷口，或通過眼鼻口的黏膜進(jìn)入機(jī)體，而不是通過 糞口途徑傳播。鉤端螺旋體病與很多職業(yè)行為有關(guān)，主要是那些直接接觸各種動物或動物 尸體的，但也可間接通過受尿液污染的環(huán)境，如地表水、植物和泥土感染。攝取被污染的食 物和水，吸入氣溶膠有時也會導(dǎo)致感染。極少發(fā)現(xiàn)人—人的直接傳播。性接觸、母嬰傳播和 母乳是潛在的暴露途徑。通過感染者尿液傳播，對那些提供醫(yī)療護(hù)理的人可能存在風(fēng)險。 還有一種日益增長的暴發(fā)情形與娛樂時暴露于被感染動物尿液污染的水體相關(guān)。有些疾病 暴發(fā)也和自然災(zāi)害相關(guān)，比如洪水。
５）對飲用水的意義
水源性鉤端螺旋體病一般都是由于接觸受污染地表水而導(dǎo)致的。鉤端螺旋體對消毒劑 敏感。在水安全計(jì)劃中，能提供有效地防止這種微生物的措施包括應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的飲用水消毒 工藝，同時避免供水系統(tǒng)因洪水相關(guān)事件被污染。因?yàn)殂^端螺旋體可通過尿液被排泄，并能 在適宜環(huán)境中存活，大腸桿菌（或耐熱大腸菌）不能作為指示該菌是否存在的適宜指標(biāo)。
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