弧菌屬是小的、彎曲的（逗號形）、革蘭氏陰性細菌，具單極鞭毛。根據(jù)Ｏ抗原進行分種，有 些種是病原菌，包括：霍亂弧菌、副溶血弧菌和創(chuàng)傷弧菌?；魜y弧菌是淡水環(huán)境中有意義的病 原菌種。雖然很多血清型都可引起腹瀉，但只有Ｏ１和Ｏ１３９可引起典型的霍亂癥狀：部分病 例為暴發(fā)型，伴有嚴重水樣便。Ｏ１血清型還可進一步分為“經(jīng)典”和“埃爾托”生物型。后者的 特性為能產(chǎn)生可透析的不耐熱溶血素，可使綿羊和山羊紅細胞溶血。經(jīng)典生物型被認為是前 六次霍亂大流行的罪魁禍首，而埃爾托生物型則與始于１９６１年的第七次大流行有關(guān)。引起霍 亂的霍亂弧菌Ｏ１和Ｏ１３９可產(chǎn)生腸毒素（霍亂毒素），該毒素可改變通過腸黏膜的離子流，導(dǎo)致 水樣便，造成水和電解質(zhì)流失。其他與感染有關(guān)的因素包括黏附因子以及附著菌毛。并非Ｏ１ 和Ｏ１３９血清型的所有菌株都有毒力因子，非Ｏ１／Ｏ１３９菌株極少擁有毒力因子。
２）對人類健康的影響
在發(fā)展中國家的很多地區(qū)持續(xù)發(fā)生霍亂暴發(fā)。癥狀由霍亂弧菌Ｏ１／Ｏ１３９產(chǎn)毒菌株產(chǎn) 生的不耐熱腸毒素引起。被感染的人群中很大一部分不發(fā)病。約６０％經(jīng)典型和７５％埃爾 托型感染是無癥狀的。有癥狀的疾病輕重程度不等，分為輕、中、重度。霍亂最初的癥狀是 腸蠕動增加，接著是稀的、水樣和片狀黏液“米湯樣”便，可使患者每天失水１０～１５Ｌ。攝入 碳酸氫鈉使胃的酸度降低可使霍亂弧菌的感染劑量從１０８降低到約１０４。病死率依醫(yī)院設(shè)施 及裝備而不同。未經(jīng)治療的患者中，６０％會因嚴重脫水和電解質(zhì)流失而死亡，但良好的腹瀉 病控制措施可將病死率降低到低于１％。霍亂弧菌非產(chǎn)毒株可引起自限性胃腸炎、傷口感染 以及菌血癥。
３）感染源
非產(chǎn)毒性霍亂弧菌廣泛分布于水環(huán)境中，但產(chǎn)毒性霍亂弧菌的分布不如非產(chǎn)毒株廣泛。 人是產(chǎn)毒性霍亂弧菌的已知感染源。疾病發(fā)生時，可在污水中檢測到細菌。雖然無發(fā)病地 區(qū)的水中也可分離到霍亂弧菌Ｏ１，但這些地區(qū)的水中發(fā)現(xiàn)的菌株多數(shù)是不產(chǎn)毒的。人們還 發(fā)現(xiàn)產(chǎn)毒霍亂弧菌和活的橈足蟲以及其他水生生物如軟體動物、甲殼動物、植物、藻類和藍 綠藻（藍細菌）有關(guān)。在這些水生生物中分離到的該菌的數(shù)量常高于水中。在遠離海洋和海 岸線的地區(qū)，在鳥和食草動物身上可分離到非產(chǎn)毒性霍亂弧菌。水溫降低到２０℃以下時，霍 亂弧菌的流行性降低。
４）感染途徑
霍亂通常通過糞口途徑傳播，感染主要由食入糞便污染的水和食物引起。由于感染所 需劑量較高，所以人與人之間接觸傳播的可能性不大。
５）對飲用水的意義
衛(wèi)生條件差引起的水污染是疾病傳播的主要原因，但這一因素?zé)o法解釋疾病發(fā)生的季節(jié)性，所以除此之外一定還有其他因素起作用。飲用水供應(yīng)系統(tǒng)中存在霍亂弧菌 Ｏ１和 Ｏ１３９血清型具有重要的公共衛(wèi)生意義，對受感染社區(qū)具有嚴重的健康和經(jīng)濟影響?；魜y弧 菌對消毒程序高度敏感。在水安全計劃中，可采用的降低產(chǎn)毒性霍亂弧菌潛在感染危險的 控制措施包括保護原水免受人類排泄物的污染以及充分水處理和保護好輸配水系統(tǒng)。在缺 乏大腸桿菌的情況下，可分離到霍亂弧菌Ｏ１及非Ｏ１，所以大腸桿菌（或耐熱腸桿菌）不是指 示飲用水霍亂弧菌是否存在的可靠指標。
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