水源性疾病暴發(fā)可能會波及大量人群,在開展和實施飲用水質(zhì)量控制方面,首要任務(wù)便 是監(jiān)控這些介水傳播疾病的暴發(fā)。有證據(jù)表明,在沒有突發(fā)疾病發(fā)生的情況下,合格的飲用 水有助于使患病率處于本底狀態(tài),因此在一般社區(qū)中監(jiān)控飲用水質(zhì)量的同時也可以使水源 性疾病得到控制。 ?經(jīng)驗表明,在社會經(jīng)濟發(fā)展處于不同水平的國家,針對水源性疾病暴發(fā)的監(jiān)測系統(tǒng)通常 都是效率低下的。未查出暴發(fā)并不保證他們不會發(fā)生,也不表明飲用水就可以被認為是安 全的。
?一些已知可經(jīng)污染飲用水傳播的病原體可導(dǎo)致嚴重疾病,甚至危及生命。如傷寒、霍 亂、傳染性肝炎[由甲型肝炎病毒(HAV)或戊型肝炎病毒(HEV)引起],以及志賀氏菌屬和 大腸桿菌0157引起的疾病。其他病原體感染的后果一般不太嚴重,如自限性腹瀉(諾如病 毒、隱孢子蟲引起)。
?接觸病原體的后果對每一個體甚至對不同群體來說都是不一樣的。重復(fù)接觸同一病原 體可導(dǎo)致獲得性免疫,得病的概率可能會低一些,病情也會輕一些。人體對某些病原體(如 HAV)的免疫力是終身的,而對另一些病原(如彎曲桿菌)可能只有幾個月到幾年。此外,一 些易感人群(如幼兒、老人、孕婦和免疫受損者)可能得病的概率會更高或病情會更重,甚至 死亡。并不是所有病原體對那些易感人群都有很大影響。
?并非所有感染了病原體的人都會發(fā)生有癥狀的疾病。無癥狀感染人群(包括攜帶者)的比例因病原體不同而異,也取決于該群體的特性,如免疫狀況。那些無癥狀感染者,不管是 病中還是病后均可能對病原體產(chǎn)生二次傳播。
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